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甲狀腺炎怎么檢查
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
甲狀腺炎的檢查分為:
1、亞甲炎即亞急性甲狀腺炎,此病的檢查和診斷主要是看這幾方面:病史很重要,病人一般多數(shù)為中年女性,前期1-2周會(huì)有感冒的癥狀,然后出現(xiàn)典型的頸部疼痛或者發(fā)燒臨床表現(xiàn),查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)局部觸痛比較明顯,做實(shí)驗(yàn)室檢查,早期病人做甲功檢查的時(shí)候,一般多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn),即T3、T4升高,TSH減低;但這類病人的確診還有一個(gè)比較特殊的表現(xiàn),做核素掃描雖發(fā)現(xiàn)然是甲亢,但查甲功甲亢會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺的攝碘會(huì)減低,這就是出現(xiàn)甲亢的原因,因?yàn)檫@類病人是由病毒的破壞使甲狀腺的腺泡破損,導(dǎo)致甲狀腺素入血出現(xiàn)甲亢,但是因?yàn)橄倥莸钠茐膶?dǎo)致甲狀腺的攝碘減低,所以出現(xiàn)了甲亢的表現(xiàn),但是攝碘減低,這被稱為分離現(xiàn)象,可用此來(lái)確診亞甲炎;
2、橋本氏病,橋本氏病的病人病因?qū)W不清楚,檢查主要靠?jī)煞矫鎭?lái)確診:查甲狀腺的自身抗體,也就是甲狀腺球蛋白抗體和微粒體抗體,這類病人都會(huì)升高;然后檢查超聲,超聲會(huì)看到橋本氏甲狀腺炎的病人會(huì)出現(xiàn)甲狀腺的彌漫性病變,有腫大或者纖維結(jié)締組織增生的表現(xiàn),來(lái)確診橋本氏病。
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