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支氣管鏡怎么做
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 賈玉萍 副主任醫(yī)師

支氣管鏡一般是從鼻或者口下一個(gè)鏡子,和胃鏡相似,胃鏡是經(jīng)口、食道到胃,支氣管鏡是從鼻和口到咽喉,再到氣管、支氣管。一般在做支氣管鏡之前,也要進(jìn)行相應(yīng)的檢查,通常要在保證安全的前提下,做心電圖、血常規(guī),因?yàn)橛袝r(shí)要取活檢,要看血小板是否正常、凝血功能怎樣,甚至要看肝、腎功能,術(shù)前檢查里還包括乙肝、丙肝、梅毒,甚至艾滋等病原微生物的檢測(cè),這些是術(shù)前要準(zhǔn)備的。在做的時(shí)候要進(jìn)行麻醉,一般是咽喉部的表面麻醉,經(jīng)口腔噴入麻藥,也有經(jīng)環(huán)甲膜穿刺,將麻藥直接注到氣管腔,但通常局部表面麻醉比較多,這是局麻的情況。還有部分患者是全麻,在全麻的情況下做氣管鏡,可能沒(méi)有太明顯的感覺(jué),但是如果能夠局麻做,最好還是選擇局麻,因?yàn)樵谇逍训那闆r下有感知,相對(duì)來(lái)說(shuō)可能會(huì)有一些感覺(jué),比如憋氣。氣管鏡的管腔是通氣的,在做的過(guò)程當(dāng)中,一般還會(huì)進(jìn)行心電檢查,即心率、血壓、血氧的監(jiān)測(cè)。所以,一般支氣管鏡相對(duì)是安全的,不要顧慮特別多,如果能選擇局麻,局麻不比全麻差,甚至安全性上比全麻要更好。

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