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上背指的可以是肩頸，還有后背上部，主要是后胸的位置。這個(gè)部位疼痛，男女沒有太大區(qū)別，病因方面都相同。具體分析如下：1、如果是肩頸兩側(cè)都同時(shí)疼痛，可能會(huì)伴有脖子活動(dòng)受限，有可能是頸椎病 、肩周炎等情況，以頸椎病比較多見。肩周炎可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，兩邊都可以動(dòng)一動(dòng)，還有可以去夠頭部。嚴(yán)重的肩周炎病人，肩背疼痛同時(shí)伴有手抬不起來(lái)，頭發(fā)都沒法梳；2、還有一種情況就是膽囊炎、膽囊結(jié)石等問(wèn)題。右上腹是膽囊的位置，如果右上腹疼痛伴有右側(cè)肩頸疼痛，有可能是膽囊炎癥的牽涉性痛。其實(shí)病變是右上腹的膽囊，肝區(qū)內(nèi)臟的神經(jīng)沖動(dòng)上行到大腦皮層，但是右側(cè)肩頸部位皮區(qū)的神經(jīng)沖動(dòng)，也從同樣從脊髓節(jié)段上行到大腦皮層，大腦皮層不能嚴(yán)格的區(qū)分疼痛來(lái)源。但是皮區(qū)的疼痛更加敏感，所以首先感覺到是背部疼痛，而實(shí)際病變是在右上腹的肝膽區(qū)；3、如果后背正中出現(xiàn)疼痛，還要警惕食道的問(wèn)題。曾經(jīng)有病人是食管靜脈曲張破裂出血，表現(xiàn)后背疼痛；4、另外，主動(dòng)脈夾層破裂也可以考慮在內(nèi)，需要注意識(shí)別。