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孩子胸口悶痛是怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 葉贊凱 主任醫(yī)師

孩子胸口悶痛需要多方面綜合考慮,首先要采集病史,近期有無(wú)感染、外傷史,病史很重要,因?yàn)檫@可以幫助分析胸口悶痛的原因,如果信息不詳細(xì)或者不明確,這時(shí)首先要找、要除外、要聽診:1、要聽診:有無(wú)雜音,有無(wú)器質(zhì)性心臟病的可能性,心臟跳動(dòng)情況及節(jié)律情況;2、要除外:要做心電圖觀察心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)有無(wú)問(wèn)題,要心臟彩超觀察心臟的結(jié)構(gòu)有無(wú)問(wèn)題,除外結(jié)構(gòu)性心臟病的可能性;3、要找:悶痛的性質(zhì)是像石頭壓著一樣,還是其他性質(zhì),持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間,與活動(dòng)是否有關(guān)系。如果與活動(dòng)有明顯的相關(guān)性,心肌缺血方面有無(wú)問(wèn)題,這些都應(yīng)該考慮到。通過(guò)盡可能的檢查,檢查還是三項(xiàng),心電圖、心臟彩超、胸片,這是心臟科的最常見的、常規(guī)的三大檢查,如果這三大檢查都不能找到有效的證據(jù),會(huì)考慮胸口的問(wèn)題,如肋骨軟骨炎、肋間神經(jīng)痛都需要考慮。

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