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孩子胸口悶痛是怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 葉贊凱 主任醫(yī)師
孩子胸口悶痛需要多方面綜合考慮,首先要采集病史,近期有無感染、外傷史,病史很重要,因為這可以幫助分析胸口悶痛的原因,如果信息不詳細或者不明確,這時首先要找、要除外、要聽診:1、要聽診:有無雜音,有無器質性心臟病的可能性,心臟跳動情況及節(jié)律情況;2、要除外:要做心電圖觀察心臟的傳導系統(tǒng)有無問題,要心臟彩超觀察心臟的結構有無問題,除外結構性心臟病的可能性;3、要找:悶痛的性質是像石頭壓著一樣,還是其他性質,持續(xù)多長時間,與活動是否有關系。如果與活動有明顯的相關性,心肌缺血方面有無問題,這些都應該考慮到。通過盡可能的檢查,檢查還是三項,心電圖、心臟彩超、胸片,這是心臟科的最常見的、常規(guī)的三大檢查,如果這三大檢查都不能找到有效的證據(jù),會考慮胸口的問題,如肋骨軟骨炎、肋間神經痛都需要考慮。
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