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早晨空腹血糖比睡前高怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師

早晨空腹血糖比睡前血糖高,是因?yàn)樗把侵饕呛屯聿瓦M(jìn)餐有很大的關(guān)系,類似于餐后狀態(tài),但是空腹血糖主要是來自于夜間的肝臟葡萄糖的輸出,而肝臟葡萄糖的輸出受胰島功能調(diào)控,所以如果胰島素功能受影響,肝臟葡萄糖輸出增加以后,空腹血糖就會(huì)高。所以大多數(shù)人早晨空腹血糖和前一天晚上的進(jìn)餐、和睡前血糖都沒有太大的關(guān)系,睡前血糖好不代表早晨空腹血糖就好。因?yàn)樗把腔旧现皇呛屯聿瓦M(jìn)餐、晚餐后的活動(dòng)有非常大的關(guān)系,基本上在進(jìn)餐后的4-6個(gè)小時(shí)以后,即大概12點(diǎn)后血糖控制就不是跟晚餐有關(guān),主要來自于肝臟葡萄糖輸出,這屬于空腹血糖升高,受肝臟葡萄糖的輸出,包括很多的升糖激素,如生長激素、糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的黎明現(xiàn)象,都有非常大的關(guān)系。大家不要以為睡前血糖控制得好,空腹血糖就控制得好,其實(shí)不一樣,這兩個(gè)血糖對于整個(gè)控制不同,睡前血糖好只是取決于晚餐后的口服藥、飲食、運(yùn)動(dòng)非常好,基礎(chǔ)胰島素不足會(huì)造成空腹血糖的明顯升高,兩者的發(fā)動(dòng)機(jī)制不一樣。

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