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脊柱微創(chuàng)手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
- 脊柱微創(chuàng)手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
脊柱微創(chuàng)手術(shù)在臨床中應(yīng)用得越來(lái)越廣泛,雖然是微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但也有一定風(fēng)險(xiǎn):1、麻醉風(fēng)險(xiǎn):微創(chuàng)手術(shù)一般都需要麻醉,有全麻,有局部麻醉。麻醉本身可能導(dǎo)致呼吸、心跳的驟停,以及麻藥的毒性反應(yīng),出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)等;2、病變區(qū)域損傷:手術(shù)本身可能造成病變區(qū)域神經(jīng)根、血管、脊髓、脊膜的損傷,損傷后可能導(dǎo)致肢體的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能障礙,嚴(yán)重的情況下,可能會(huì)出現(xiàn)大小便功能的喪失。如果是血管的損傷,可能會(huì)導(dǎo)致大量出血,甚至休克。如果是硬膜的損傷,可能導(dǎo)致局部的腦脊液滲出,形成的腦脊液漏,長(zhǎng)期的腦脊液漏可能會(huì)導(dǎo)致局部傷口的不愈合,從而誘發(fā)感染和破潰,有可能會(huì)出現(xiàn)刀口邊緣的皮膚壞死。如果繼發(fā)感染,可能會(huì)造成局部的骨髓炎或者椎管內(nèi)的感染與椎間隙的感染,嚴(yán)重的情況下會(huì)形成膿腫,導(dǎo)致比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。因?yàn)檎尺B比較嚴(yán)重,或者手術(shù)進(jìn)行比較困難,被迫改為開放性手術(shù)。如果是骨水泥填充的微創(chuàng)手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)就是引起骨水泥外滲,從而壓迫或者刺激神經(jīng)根、硬膜,從而出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥。
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