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糖尿病多尿是由于什么原因引起的
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳玲 副主任醫(yī)師
引起糖尿病多尿的主要原因是高血糖。正常情況下,每人每天都會有很多葡萄糖經(jīng)過腎小球?yàn)V過,這些在腎小球?yàn)V過的葡萄糖,又在腎小管被全部重吸收,幾乎被全部重吸收回體內(nèi)。所以正常情況下,尿中葡萄糖是陰性,幾乎是沒有葡萄糖。隨著血糖水平的升高,經(jīng)過腎小球?yàn)V過的葡萄糖的量會明顯增加,到達(dá)腎小管的葡萄糖總量也會大幅度增加,當(dāng)其增加到一定程度,超過腎小管對葡萄糖重吸收能力時(shí)尿中就會出現(xiàn)尿糖的陽性。隨著血糖的升高,尿糖可能從(+)-(++),最多到(++++),隨著尿糖的增多。由于葡萄糖是大分子物質(zhì),大量的尿糖在腎小管中排泄,會造成腎小管腔中高滲狀態(tài),腎小管腔中的高滲狀態(tài),會造成尿里面水的排出也增加。所以這時(shí)患者就會有多尿的表現(xiàn),隨著葡萄糖和水的排泄增加,患者體內(nèi)處于相應(yīng)缺水的狀態(tài),就會有非常明顯的口渴,口渴以后會主動(dòng)多飲水,多飲水以后尿量會相應(yīng)增加,因此這是引起糖尿病多尿最主要的原因。所以,總而言之,糖尿病患者出現(xiàn)多尿的原因,根源還是因?yàn)楦哐且?,所以在用藥控制糖尿病患者的高血糖以后,多尿的癥狀往往也能得到非常明顯的改善。
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