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        HCG值偏低,孕酮正常是宮外孕嗎

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
        HCG值偏低、孕酮正常,沒有辦法確認(rèn)是宮內(nèi)孕還是宮外孕。之所以會出現(xiàn)HCG值偏低,可能存在兩種狀況。一種狀況是受精卵剛剛著床,合體滋養(yǎng)細(xì)胞所能分泌出來的HCG(人絨毛膜促性腺激素)水平很低,因此,需要再等待一段時間。在觀察的一段時間之內(nèi),可以選擇隔日進(jìn)行一次血液的人絨毛膜促性腺激素水平的測定。如果隔日HCG翻倍良好,提示胚胎生長發(fā)育的狀況還是比較可觀,但如果隔日之后,HCG的翻倍狀態(tài)不好,可能高度提示著胚胎未來的前景不容樂觀。但是這種狀況并沒有辦法能夠明確宮內(nèi)孕還是宮外孕,最終明確診斷還是需要依賴于超聲檢查。大多數(shù)情況下,對于宮外孕的女性而言,孕酮檢測偏低,之所以會出現(xiàn)這樣的情況,是由于受精卵著床在子宮腔外的其他位置時,大多數(shù)會導(dǎo)致HCG絨毛的滋養(yǎng)層細(xì)胞的活性翻倍不是特別良好。因此,對于卵巢的黃體功能的一種促進(jìn)分泌孕激素的水平,可能也不足夠,因此,大多數(shù)宮外孕的女性孕酮的水平可能達(dá)不到特別高,或者絕大多數(shù)的異位妊娠的女性,孕酮的水平低于宮腔內(nèi)正常妊娠。盡管有這樣的一個大概初步的判斷,但是沒有辦法明確給出一個結(jié)論。因此,關(guān)于HCG值比較低的時候,如果孕酮正常,是宮內(nèi)孕還是宮外孕,沒有太明顯的相關(guān)性。因此,還是需要未來進(jìn)一步的超聲檢查才能夠明確診斷。另外,還有一種狀況就是胚胎生長發(fā)育的狀況不是特別良好,因此,有可能會在停經(jīng)很長一段時間內(nèi)HCG的水平持續(xù)偏低。無論是宮內(nèi)孕還是宮外孕,都提示未來繼續(xù)妊娠的前景不容樂觀,但是依然需要追查妊娠的絨毛是種植在宮腔內(nèi)還是宮腔外,依然還需要通過超聲檢查才能夠明確診斷。
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