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二胎試管冷凍移植流程
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 鄭興邦 副主任醫(yī)師

二胎試管冷凍移植,可以考慮自然周期移植,排卵后安排移植,或者激素替代周期,內(nèi)膜長到一定厚度安排解凍移植。二胎試管嬰兒解凍移植的過程,跟一胎試管嬰兒冷凍解凍移植過程類似,可以考慮自然周期解凍移植。1、自然周期移植:自然周期主要適用于有自然排卵的患者,通過監(jiān)測排卵,確定排卵時間后,可以在排卵后第3天移植第3天的凍胚,或者是排卵后第5天,移植第5天或第6天的囊胚;2、激素替代周期:主要是適用于沒有自然排卵或者子宮內(nèi)膜過薄的患者,可以通過激素替代周期,一般從月經(jīng)出血第2天口服雌激素,可能需要4-6g的補(bǔ)佳樂,口服至少10天以后,如果子宮內(nèi)膜厚度在0.8cm或者0.8cm以上,這時可以加用黃體酮,進(jìn)行內(nèi)膜轉(zhuǎn)換,轉(zhuǎn)換完后選擇合適時間進(jìn)行解凍移植;3、促排卵的解凍移植:還有少部分患者可能需要促排卵,就是促排卵解凍移植,可以考慮口服促排卵用藥如來曲唑片等。等到卵泡成熟后打破卵針,打完破卵針后,根據(jù)排卵時間安排解凍移植過程,確定哪天移植后,在實驗室解凍胚胎。這時由臨床醫(yī)生將解凍胚胎移植到宮腔內(nèi),完成移植的過程,移植后需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體支持藥物。黃體支持方案和后續(xù)處理,跟新鮮周期移植原則上沒有太大區(qū)別。

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