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腺肌癥有熬到絕經(jīng)的嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師

所謂的腺肌癥,是子宮內(nèi)膜的腺體以及間質(zhì)侵入到了子宮肌層,所導(dǎo)致的一種疾病。主要的癥狀以及臨床表現(xiàn),包括月經(jīng)量明顯的增多、經(jīng)期延長(zhǎng)以及進(jìn)行性加重的下腹部疼痛,或者是痛經(jīng)。這種腺肌癥其實(shí)給病人帶來(lái)了極大的痛苦,無(wú)論是疼痛還是月經(jīng)過(guò)多,不規(guī)則較長(zhǎng)時(shí)間的陰道出血,都會(huì)嚴(yán)重影響女性的生活質(zhì)量,甚至可能會(huì)影響到女性正常的生活和工作。腺肌癥并不是一定需要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行切除子宮,才能夠得到有效的治療,關(guān)于腺肌癥的治療,其實(shí)有著很多的個(gè)體化因素。譬如有一部分女性,可能是在年紀(jì)比較大的時(shí)候,大約是在40多歲才開(kāi)始出現(xiàn)一定的癥狀。隨著時(shí)間的延長(zhǎng),逐漸地將會(huì)面臨著圍絕經(jīng)期乃至絕經(jīng)。絕經(jīng)了之后,由于卵巢分泌激素水平的驟然下降,將會(huì)導(dǎo)致在位子宮內(nèi)膜出現(xiàn)萎縮,繼而也能夠讓侵及到子宮肌層里的子宮內(nèi)膜腺體以及間質(zhì)發(fā)生萎縮,自然而然上述的這些不適臨床癥狀,很快就能夠得到有效的緩解。但是也確實(shí)會(huì)在臨床上,看到一部分的女性在很年輕的時(shí)候,可能甚至還沒(méi)有完成生育功能的時(shí)候,就已經(jīng)出現(xiàn)了腺肌癥。對(duì)于這一類還希望保留生育功能的年輕女性,可能會(huì)面臨著更多的顧慮,因此可能不愿意接受子宮的切除手術(shù)。但也并非沒(méi)有任何藥物可以治療,可以選擇一些孕三烯酮、GnRHa或者是應(yīng)用曼月樂(lè)來(lái)進(jìn)行局部止疼,以及減少月經(jīng)量、減少陰道出血時(shí)間的治療。如果是已經(jīng)完成生育功能的女性,如果自己的癥狀非常嚴(yán)重,應(yīng)用上述這些藥物沒(méi)有取得非常好的療效,必要的時(shí)候也可以選擇經(jīng)手術(shù)進(jìn)行部分子宮腺肌瘤切除,甚至可以選擇全子宮切除。因此對(duì)于腺肌癥患者,有一部分女性可以等到絕經(jīng)之后,等待癥狀自然緩解。但是也有一部分癥狀極其嚴(yán)重的女性,可能迫不得已的時(shí)候還是需要選擇子宮切除手術(shù),才能夠達(dá)到止疼、止血的效果。

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