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腫瘤患者發(fā)燒怎么辦
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參與醫(yī)生
河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 姬衛(wèi)國 副主任醫(yī)師
大多數發(fā)熱是炎癥所造成的,腫瘤患者免疫力低下,出現發(fā)熱的可能性較多。腫瘤患者的普通頭痛腦熱不用擔心,多休息或服用少量感冒藥即可恢復,持續(xù)發(fā)熱或者高熱不退則需引起重視。這時需辨別情況,不同類型腫瘤患者,發(fā)燒處理措施有差異:
1、不在治療期間,比如術后1個月內發(fā)熱的伴傷口疼痛,需防止傷口不愈合和感染;
2、如果是免疫治療的患者,如用干擾素、白介素等生物制劑,與一些抗骨轉移的藥物,發(fā)熱一般與藥物有關,體溫不高可以不處理,放化療期間或者放化療后一個月內如果出現持續(xù)發(fā)熱,則需要化驗血常規(guī),當心白細胞降低過多,會引起粒缺性發(fā)熱;如果是粒細胞缺乏性發(fā)熱,往往是放化療后骨髓嚴重抑制,粒細胞嚴重缺乏繼發(fā)感染。此類發(fā)熱多伴寒戰(zhàn),體溫通常非常高,超過39℃。這時要到醫(yī)院急診就醫(yī),在家無法治療,嚴重時還會危及生命。
3、發(fā)燒時要檢查身上是否有尿管、輸液管、引流管、造瘺袋等。如果有這種情況,首先要考慮是否是這些管子、袋子管理不好造成的。這時需回到醫(yī)院,必要時更換或拔出。
4、有發(fā)熱而且是低熱,多數不超過38.5℃,持續(xù)時間比較久,往往是下午或晚上發(fā)熱,這時需要化驗,排除感染。這種情況往往都是癌性發(fā)熱,在腫瘤的進展或者腫瘤經過治療以后,腫瘤細胞壞死釋放出來的一些細胞因子,刺激體溫中樞引起的發(fā)熱,這時可以使用一些非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,將體溫降到正常。
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