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骶髂關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎的區(qū)別
- 骶髂關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎的區(qū)別
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師

骶髂關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的區(qū)別,在于骶髂關(guān)節(jié)炎發(fā)生后,往往提示有可能是強(qiáng)直性脊柱炎,但骶髂關(guān)節(jié)炎患者,并不一定就存在強(qiáng)直性脊柱炎,而強(qiáng)直性脊柱炎的患者,最開始的表現(xiàn)就是骶髂關(guān)節(jié)的破壞。已經(jīng)確診強(qiáng)直性脊柱炎的患者,通常伴隨著骶髂關(guān)節(jié)炎,但如果有骶髂關(guān)節(jié)炎,并不一定存在強(qiáng)直性脊柱炎。在臨床上,如果患者出現(xiàn)慢性腰背部疼痛,應(yīng)懷疑可能有強(qiáng)直性脊柱炎,此時(shí)會(huì)做骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查。如果確認(rèn)骶髂關(guān)節(jié)有強(qiáng)直性脊柱炎,甚至有骶髂關(guān)節(jié)融合的表現(xiàn),此時(shí)要懷疑可能存在強(qiáng)直性脊柱炎,因此要去抽血檢查,做血沉、C反應(yīng)蛋白,以及HLA-DRB1基因的檢查。同時(shí)還要結(jié)合癥狀,是否伴隨炎性腰背部疼痛。如果患者癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查,以及骶髂關(guān)節(jié)炎都符合特點(diǎn),才能夠確診為強(qiáng)直性脊柱炎。但如果僅有骶髂關(guān)節(jié)炎,沒有腰背部疼痛,沒有晨僵,沒有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,沒有胸廓活動(dòng)受限,則僅是存在骶髂關(guān)節(jié)炎,并不能確診為強(qiáng)直性脊柱炎,這是兩者的區(qū)別。

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