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右手肘關(guān)節(jié)疼痛是什么原因
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師

右手肘關(guān)節(jié)疼痛,常見(jiàn)于幾種疾病,第一種就是肘關(guān)節(jié)周圍肌肉的退變勞損引起的疼痛,第二種就是關(guān)節(jié)內(nèi)的損傷或者是關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的疼痛。肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和外側(cè)分別附著于伸肌和屈肌,這些肌肉在肘關(guān)節(jié)的內(nèi)上髁和外上髁容易出現(xiàn)勞損,出現(xiàn)炎癥反應(yīng)和部分的撕裂,引起疼痛。常見(jiàn)的是外側(cè)的肱骨外上髁炎,俗稱為網(wǎng)球肘,內(nèi)側(cè)肱骨內(nèi)上髁炎,俗稱為高爾夫球肘,都是勞損肌肉退變引起的,有局限的痛點(diǎn),可以在痛點(diǎn)部位進(jìn)行封閉注射,癥狀可以逐漸緩解。另一方面,是肘關(guān)節(jié)內(nèi)的疾病或者是損傷,比如肘關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨的剝脫骨軟骨損傷,容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)的活動(dòng)彈響、疼痛,關(guān)節(jié)內(nèi)的游離體也會(huì)卡壓在關(guān)節(jié)之內(nèi),形成關(guān)節(jié)的疼痛感。另外還有一種滑膜炎癥、滑膜周圍的增生,在屈伸活動(dòng)時(shí)容易卡在滑膜關(guān)節(jié)之內(nèi),也容易引起疼痛,這些可以通過(guò)核磁共振檢查獲得準(zhǔn)確診斷。另外一類比較大的疾病是肘關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎或者是類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎,這種關(guān)節(jié)炎的疾病常常是慢性發(fā)展的過(guò)程,肘關(guān)節(jié)的疼痛和活動(dòng)的受限越來(lái)越明顯,從X片上可以觀察到關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為明顯的骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)間隙狹窄。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的破壞,可以通過(guò)準(zhǔn)確診斷之后,進(jìn)行相應(yīng)的抗關(guān)節(jié)炎的治療。

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