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做完宮頸錐切又病變了怎么治療
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 張琳 副主任醫(yī)師
如果宮頸錐切術(shù)以后再次復(fù)發(fā),則需要根據(jù)患者的不同情況進(jìn)行判斷、分析,為患者進(jìn)行個(gè)體化的治療。首先要對(duì)患者錐切之前的所有檢查報(bào)告進(jìn)行分析,比如重新會(huì)診病理切片,查看致病元兇,即高危型HPV病毒,也是人乳頭瘤病毒的感染型別。在對(duì)檢查資料進(jìn)行充分的判斷之后,還需再查看患者再次發(fā)生的病變。若感染高危型人乳頭瘤病毒,與之前致病的是否為同一種型別則需要由醫(yī)生綜合所有的病例進(jìn)行判斷。其次,明確是高危型或者是低危型的病變,如果是低危型的病變,其實(shí)患者完全不需要恐慌??赡艿脑蚴腔颊叩挚沽ζ停蛘呤切g(shù)后的宣教不夠。比如術(shù)后囑咐患者在沒有生育要求的時(shí)候盡量佩戴避孕套進(jìn)行性生活,即可減少病毒感染的幾率。通過鍛煉身體,并由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估,然后需進(jìn)行定期復(fù)查。
如果是再次發(fā)生高級(jí)別的病變,也就是癌前病變,則需要由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估病變的范圍、嚴(yán)重程度。如果屬于癌前病變或者是存在更進(jìn)一步的變化,則可能需要進(jìn)行陰道鏡或者活檢,即通過宮頸的活組織檢查進(jìn)一步加以確認(rèn)。如果病變范圍比較小,則需判斷能否再次進(jìn)行宮頸錐切術(shù)。如果病變的范圍比較大,或者病變的程度比較嚴(yán)重,具有更進(jìn)一步的病變,可能就需要住院治療,確定進(jìn)一步的手術(shù)方案。
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