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小兒蛛網(wǎng)膜囊腫多大需要手術(shù)
- 小兒蛛網(wǎng)膜囊腫多大需要手術(shù)
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 沈志鵬 副主任醫(yī)師
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫根據(jù)不同部位會(huì)采取不同策略,比較常見(jiàn)顳部外側(cè)裂囊腫,按照以往分類(lèi),很多人會(huì)定義為5-6cm以上囊腫建議手術(shù)。但是現(xiàn)在對(duì)疾病認(rèn)識(shí)在逐漸改變,囊腫再大,如果沒(méi)有影響,大部分還是會(huì)采取保守治療。如果造成功能影響,即使沒(méi)有達(dá)到5cm,但是影響腦發(fā)育,也可以進(jìn)行手術(shù)。
中線蛛網(wǎng)膜囊腫生長(zhǎng)會(huì)引起腦積水,所以指征相對(duì)把握比較松。一旦有腦積水產(chǎn)生,不管囊腫是1cm還是2cm,建議積極進(jìn)行手術(shù)治療。只有囊腫被切除,才能夠緩解腦積水,從而讓患兒得到比較良好腦發(fā)育環(huán)境。對(duì)于腦表面蛛網(wǎng)膜囊腫,有人會(huì)存在出血、頭痛等表現(xiàn),不管囊腫尺寸是多少,都建議積極手術(shù)治療。
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