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        大面積燒傷后5小時(shí)尿少的原因

        參與醫(yī)生

        中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 韓朝飛 主治醫(yī)師
        大面積燒傷后5小時(shí)尿少,是補(bǔ)液不到位導(dǎo)致。燒傷臨床發(fā)展過(guò)程分四期,即體液滲出期、感染期、創(chuàng)面修復(fù)期、康復(fù)期。大面積燒傷后早期,機(jī)體迅速發(fā)生變化,體液滲出。大面積燒傷指成人燒傷面積在15%以上,小兒的燒傷面積在5%以上。由于補(bǔ)液不及時(shí)或補(bǔ)液不當(dāng),人體不能夠代償迅速發(fā)生的體液?jiǎn)适Вh(huán)血量迅速下降,進(jìn)而發(fā)生休克。大面積燒傷后5小時(shí),正處于體液滲出期,即燒傷休克期。大面積燒傷后,由于血管通透性增加,大量的液體從血管內(nèi)滲透到組織間隙,造成有效血容量不足,而發(fā)生燒傷休克,這時(shí)為保證心、腦等重要器官的血供,腎臟的血液灌流會(huì)減少,造成少尿。大面積燒傷后5小時(shí)尿少,最常見(jiàn)的原因是沒(méi)有及時(shí)、足量的補(bǔ)充液體。早期必須進(jìn)行液體復(fù)蘇,糾正血流量不足,保持尿量達(dá)到每小時(shí)每公斤1mL以上,如60公斤的成年人發(fā)生了大面積燒傷,保證尿量在每小時(shí)60mL以上。
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