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怎么判斷精索扭轉(zhuǎn)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
精索的扭轉(zhuǎn),屬于泌尿外科的急癥,可通過以下幾條來進行判斷:1、好發(fā)年齡:好發(fā)于青壯年,如青春期人群,或年齡從十幾歲到三十幾歲不等,五六十歲的男性發(fā)病較少;2、發(fā)病經(jīng)過:精索扭轉(zhuǎn)的患者,通常是夜里突發(fā)疼痛,或沒有明確的外傷因素引起的疼痛,且較為劇烈;3、查體:一般會發(fā)現(xiàn)患側(cè)的睪丸,腫脹較厲害,但光憑手的觸覺,有時較難判斷是睪丸炎還是精索扭轉(zhuǎn);4、B超檢查:為診斷精索扭轉(zhuǎn)的金標(biāo)準(zhǔn),若為睪丸炎或附睪炎,B超會顯示此部位的血供增加。若B超圖像中,即使未顯示精索的扭轉(zhuǎn),但發(fā)現(xiàn)睪丸的血供減少,甚至消失,則提示為比較嚴重的精索扭轉(zhuǎn)。建議患者盡早做手術(shù),將扭轉(zhuǎn)盡量恢復(fù),若發(fā)現(xiàn)已經(jīng)壞死甚至變臭,則患側(cè)的睪丸要做切除。
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