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小孩睪丸突然一邊腫大掛什么科
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 王曉暉 主任醫(yī)師
小孩睪丸突然一邊腫大的情況,一般是鞘膜積液、腹股溝斜疝、急性睪丸炎、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因?qū)е?。此時一般可以掛外科,若分科較細也可掛泌尿外科、小兒泌尿外科、小兒外科。若是單純的腹股溝斜疝或鞘膜積液,在經(jīng)過彩超明確診斷后可在后期進行擇期手術(shù)治療;若是急性睪丸炎,則要按照睪丸炎的治療標(biāo)準(zhǔn)進行抗感染治療,同時還要多休息;若是睪丸扭轉(zhuǎn)則要急診手術(shù),以免睪丸扭轉(zhuǎn)時間長了以后引起睪丸壞死。但很多小孩上述疾病導(dǎo)致睪丸腫大,經(jīng)過簡單查體以后可能會容易混淆或難以鑒別。此時最簡單的鑒別方法就是做彩超。若是鞘膜積液,則彩超提示是液性暗區(qū),里面有水流下去;若是疝氣、嵌頓疝,則睪丸內(nèi)是腸管組織,里面有氣體,超聲提示有低回聲;若是睪丸炎則彩超提示睪丸血流豐富、腫大、疼痛。若是睪丸扭轉(zhuǎn)則彩超會提示睪丸血流消失。若超聲檢查提示出現(xiàn)睪丸血流流失,就要在第一時間急診手術(shù),以免耽誤黃金的搶救時間6小時。因為精索扭轉(zhuǎn)6小時后會造成血供中斷,進而造成睪丸壞死。因此,睪丸扭轉(zhuǎn)等急的、嚴(yán)重的并發(fā)癥,作為醫(yī)生、作為家長一定要充分考慮到??傊『⑼蝗惶哿?、睪丸大了一定要在第一時間就診,以免耽誤最佳治療時間。
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