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心電圖T波異常需要進(jìn)一步檢查嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
心電圖發(fā)現(xiàn)T波異??梢赃M(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)檢查,因?yàn)門波異常代表可能存在心肌病變或者心肌缺血,但是通過T波異常判斷并不準(zhǔn)確。如果在癥狀發(fā)作時(shí),比如胸悶、胸痛、氣短,心電圖會(huì)有T波變化,而沒有癥狀的心電圖不存在T波變化。這種動(dòng)態(tài)改變提示心肌缺血可能性大,必須進(jìn)一步檢查,比如通過心臟超聲、心肌酶、冠脈CT及造影等,明確心臟冠狀動(dòng)脈內(nèi)是否有狹窄病變,并且判斷狹窄程度。心臟超聲檢查,還可以幫助判斷有無心肌肥厚等因素,導(dǎo)致的T波改變。如果T波變化較輕微,并且與之前對(duì)比,沒有任何動(dòng)態(tài)演變,而且也沒有任何臨床癥狀,可以簡(jiǎn)單進(jìn)行心臟超聲檢查,初步進(jìn)行判斷、篩選,進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。如果并沒有太多陽性疾病類的依據(jù),選擇觀察即可。但是只要有T波改變,建議進(jìn)一步針對(duì)心臟情況,完善相關(guān)檢查。
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