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參與醫(yī)生
湖南省腦科醫(yī)院 楊倩 副主任醫(yī)師
腦出血分為腦實(shí)質(zhì)出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。動(dòng)靜脈畸形或者動(dòng)脈瘤的病人，多半是蛛網(wǎng)膜下腔出血。當(dāng)出現(xiàn)極其劇烈頭痛，而且伴有惡心、嘔吐，或者癲癇發(fā)作，首先考慮病人是不是蛛網(wǎng)膜下腔出血。
蛛網(wǎng)膜下腔出血立馬去就醫(yī)，急診掃頭部的CT。在CT上可以看到腦池或者腦溝、腦回可以有高密度影，考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血，需要進(jìn)一步檢查。頭部CT檢查比較行之有的，而且很快速的檢查方法，能夠很迅速判斷病人是不是合并動(dòng)脈瘤或者動(dòng)靜脈畸形。這種情況都必須在病人生命體征平穩(wěn)，出血能夠得到控制情況下進(jìn)行。如果合并有動(dòng)脈瘤或者動(dòng)靜脈畸形，有兩種的方法可以選擇。內(nèi)科介入手術(shù)和外科的開(kāi)顱手術(shù)，具體手術(shù)選擇要根據(jù)病人的具體情況，進(jìn)一步?jīng)Q定。不能夠簡(jiǎn)單進(jìn)行開(kāi)顱或者進(jìn)行內(nèi)科保守治療。
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