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妊娠期長(zhǎng)水痘怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 劉國(guó)莉 主任醫(yī)師
妊娠期長(zhǎng)水痘的發(fā)生率并不高,但是如果很不幸得了水痘也不用太焦慮,一般建議到皮膚科就診。因?yàn)樗皇且环N傳染病,而且傳染性比較強(qiáng),主要通過飛沫、呼吸道傳播。到皮膚科的門診一般建議抗病毒治療,部分抗病毒藥物,如阿昔洛韋在懷孕期間可以用,是安全的。如果妊娠期長(zhǎng)水痘不用抗病毒藥物會(huì)有風(fēng)險(xiǎn),主要是水痘可能在嚴(yán)重的情況下會(huì)誘發(fā)肺炎,有10%-20%的可能會(huì)發(fā)生肺炎。一旦發(fā)生肺炎后,嚴(yán)重的情況危害特別大。所以診斷妊娠期長(zhǎng)水痘后,要進(jìn)行抗病毒治療和注意休息。還有水痘在結(jié)痂前的傳染性比較強(qiáng),所以要避免交叉的感染。再有就是可能妊娠期長(zhǎng)水痘不擔(dān)心自己會(huì)得肺炎,擔(dān)心宮內(nèi)胎兒有沒有可能會(huì)受到病毒的影響。妊娠期長(zhǎng)水痘宮內(nèi)胎兒得水痘相關(guān)引發(fā)的疾病的風(fēng)險(xiǎn)很低,一般<2%。而且不同的時(shí)間段不一樣,比如妊娠晚期長(zhǎng)水痘,這時(shí)胎兒該長(zhǎng)的都長(zhǎng)齊全,所以不用太擔(dān)心對(duì)胎兒的影響。但是如果妊娠早期或者妊娠中期長(zhǎng)水痘,需要后續(xù)關(guān)注胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育的情況。尤其要注意有沒有小頭畸形、骨骼發(fā)育問題、腸管回聲增強(qiáng)、肝臟增大等情況。但是不用太擔(dān)心,絕大多數(shù)的胎兒沒有問題。如果懷疑胎兒有問題,可以抽羊水做病毒檢測(cè)、做PCR擴(kuò)增,判斷宮內(nèi)胎兒有沒有感染。所以妊娠期長(zhǎng)水痘后也不用太焦慮,但是一定要采取抗病毒的治療,要注意休息。
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