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        新生兒心肺復(fù)蘇的方法

        參與醫(yī)生

        山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 李原媛 副主任醫(yī)師
        新生兒心肺復(fù)蘇包括產(chǎn)房緊急窒息復(fù)蘇和復(fù)蘇后治療。目的是在最短時(shí)間內(nèi),幫助新生兒建立有效肺通氣、換氣及有效血液循環(huán)。ABC復(fù)蘇方案對(duì)嬰兒與成人相同,A是氣道,擺正體位,盡量清理干凈呼吸道,清除羊水和黏液通暢氣道。B是呼吸,建立有效呼吸。C是循環(huán),維持正常循環(huán),保證足夠心搏出量。復(fù)蘇過(guò)程包括面罩正壓給氧,測(cè)量心率,氣管插管,新生兒胸外按壓必須與人工呼吸同時(shí)進(jìn)行,需兩個(gè)人實(shí)施。包括以下兩種方法: 1、拇指法,用兩個(gè)拇指按壓胸骨,兩手環(huán)繞嬰兒胸廓,其它手指支撐其脊柱; 2、雙指法,用一手中指和四指或中指和無(wú)名指指尖按壓胸骨,無(wú)硬墊時(shí)另一只手支撐嬰兒背部,按壓深度為前后胸直徑1/3左右。注意下壓時(shí)間應(yīng)稍短于放松時(shí)間,以達(dá)到最大心輸出量。 按壓過(guò)程中,拇指或雙指尖需始終不離開(kāi)胸部,每3次胸外按壓后,正壓人工呼吸1次,即每分鐘30次呼吸和90次胸外按壓。而氣管插管指征,包括懷疑存在胎糞吸入,開(kāi)始復(fù)蘇前需先插管,面罩正壓人工呼吸效果較差或超過(guò)數(shù)分鐘需胸外按壓時(shí),應(yīng)用氣管插管,有利于更好的配合。
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