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蛋白尿一定有泡沫嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
蛋白尿多表現(xiàn)為泡沫尿, 呈泡沫狀小而密,長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法消散,但出現(xiàn)泡沫尿,不一定均為蛋白尿。出現(xiàn)蛋白尿后,實(shí)驗(yàn)室檢查包括尿常規(guī)、血生化、病理活檢,具體如下:
1、尿常規(guī)檢查:觀察蛋白定性有無(wú)增多,同時(shí)需要進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量監(jiān)測(cè),觀察每天蛋白尿的丟失量;2、血生化:當(dāng)發(fā)現(xiàn)蛋白尿明顯增多時(shí),需要進(jìn)一步進(jìn)行血生化檢查,包括肝功能、腎功能、血脂、血漿、白蛋白、總蛋白、胱抑素等;3、病理活檢:當(dāng)出現(xiàn)大量蛋白尿時(shí),可伴有低蛋白血癥、血漿白蛋白、總蛋白下降、血脂增高,特別是存在低蛋白血癥,必要時(shí)需要結(jié)合腎穿刺病理活檢,明確形成蛋白尿的原因及腎臟病的病理類型。臨床可通過(guò)臨床表現(xiàn)及腎臟病理改變制定治療方案,如是否決定使用糖皮質(zhì)激素或者糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑進(jìn)行治療。
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