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眩暈癥的癥狀和原因
- 眩暈癥的癥狀和原因
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 鄒小冬 主任醫(yī)師

眩暈癥是一個以眩暈為主要表現(xiàn)的癥候群,不單單指一種疾病,還包括一系列疾病,所以眩暈癥的病因多種多樣,伴隨癥狀也不一樣。通常把眩暈分成前庭周圍性眩暈,前庭中樞性眩暈和非前庭系統(tǒng)性眩暈。
前庭周圍性眩暈中常見的疾病包括以下幾種:
1、良性陣發(fā)性位置性眩暈,也稱為耳石癥,是內(nèi)耳橢圓囊的耳石脫落引起,主要表現(xiàn)起床、翻身等體位改變時,出現(xiàn)短暫性眩暈,持續(xù)數(shù)十秒到1分鐘;
2、梅尼埃病,由于膜迷路積水導致,主要表現(xiàn)為反復發(fā)作眩暈、伴耳鳴、耳悶脹感、聽力下降,持續(xù)20分鐘到12小時;
3、前庭神經(jīng)元炎,主要是病毒感染引起,主要表現(xiàn)是首次超過24小時的持續(xù)性眩暈,沒有聽力損害和耳鳴;
4、前庭陣發(fā)癥,主要由于血管壓迫前庭神經(jīng),導致持續(xù)時間短暫的眩暈。常常只有數(shù)秒,一般不超過1分鐘,部分患者可能會有耳鳴、聽力下降;
5、突發(fā)性耳聾,顧名思義指的就是突發(fā)性眩暈,伴有耳聾、可以伴有耳鳴、耳脹。
前庭中樞性的眩暈常見疾病包括以下幾種:
1、腦血管病,主要是腦干和小腦的梗死,除了眩暈還有其它神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,比如言語不清、視物重影、吞咽困難、偏癱、偏身麻木等等。這個是眩暈癥中危險性最大的一類疾病;
2、前庭性偏頭痛,主要表現(xiàn)是反復發(fā)作頭暈、眩暈、伴有或不伴偏頭痛癥狀,持續(xù)時間5分鐘到72小時,患者往往在年輕的時候有偏頭痛的病史或者是家族史。
非前庭系統(tǒng)性眩暈,包括全身系統(tǒng)性疾病,比如體位性低血壓,表現(xiàn)為站立時頭暈,臥床時緩解;還有藥源性眩暈,比如服用某些特殊的藥物引起眩暈,停藥之后眩暈緩解;還有一種是與精神心理因素相關(guān)的頭暈,這種患者往往表現(xiàn)為慢性的頭暈,持續(xù)數(shù)月。
總體而言,眩暈癥病因較復雜,不同的病因癥狀也不同,因此一定要做出正確的診斷,才能正確治療。

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