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如果是甲減的患者在孕早期，比如在12周之內(nèi)，建議促甲狀腺素最好能控制在1-2.5μIU/ml。如果在12周之后，比如到中晚期，實際上3μIU/ml以內(nèi)就可以。實際上孕期本身的促甲狀腺激素，在孕早期是偏低的，但是隨著孕期是逐漸變化的，所以現(xiàn)在更新的孕婦的妊娠期的甲狀腺的疾病指南里邊強調(diào)，還要看tpo抗體。如果tpo抗體是陽性的，就是在化驗單上能看到抗過氧化物酶抗體陽性，TSH在12周之前是＜2.5μIU/ml，12周之后可以控制到3μIU/ml以內(nèi)，這是控制目標(biāo)。但是如果tpo抗體陰性，就要看自身有沒有不良的妊娠結(jié)局，比如原來有胎?；蛘卟涣嫉奶喊l(fā)育有問題。如果有過不良妊娠結(jié)局，也希望TSH在12周之前最好能在2.5μIU/ml以內(nèi)，12周之后可以控制在3μIU/ml以內(nèi)。如果tpo抗體是陰性的，自身也沒有不良妊娠結(jié)局，TSH在4μIU/ml以內(nèi)也是可以接受的，這是妊娠甲狀腺疾病的最新的指南推薦。