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        尿檢蛋白質(zhì)(+++)嚴(yán)重嗎

        參與醫(yī)生

        山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
        尿檢通常是指尿常規(guī)檢查,尿常規(guī)檢查出現(xiàn)尿蛋白質(zhì)(+++)的情況,提示已經(jīng)很嚴(yán)重,需要積極進(jìn)行鑒別診斷,積極進(jìn)行治療。此情況通常是由于腎臟出現(xiàn)異常而造成,但是也需要排除特殊情況。如最常見(jiàn)的是某些疾病造成了體溫升高,體溫升高的時(shí)候,特別是體溫>38.5°C,血流加速,導(dǎo)致腎臟通透性增加,很可能造成腎臟的損害,尿中可以出現(xiàn)蛋白質(zhì)的增加。而當(dāng)恢復(fù)了正常的體溫以后,尿蛋白質(zhì)(+++)會(huì)恢復(fù)到正常范圍,進(jìn)而變?yōu)殛幮?。而排除了以上情況,則說(shuō)明腎臟出現(xiàn)了嚴(yán)重的損害,腎小球基底膜通透性增加,機(jī)械屏障和電荷屏障出現(xiàn)損害,而造成尿中蛋白(+++)的現(xiàn)象。此時(shí)需要做尿白蛋白肌酐比值的測(cè)定或者同時(shí)進(jìn)行尿其它檢查,如進(jìn)行腎臟活檢病理來(lái)明確類型,以利于臨床治療,判斷預(yù)后。因?yàn)槟虻鞍踪|(zhì)(+++)對(duì)于腎臟疾病來(lái)說(shuō),腎功能不全和腎病綜合征都有可能出現(xiàn),此時(shí)就需要做穿刺活檢來(lái)明確病理類型。因?yàn)槟I功能不全和腎病綜合征的病理類型可能有所差別,不同的病理類型,其治療方案和預(yù)后也可能有所差別,所以此時(shí)已經(jīng)很嚴(yán)重。
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