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        腦血管代償可以正常供血嗎

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
        腦血管代償是否可以正常供血通常與患者自身血管發(fā)育、治療是否得當(dāng)有關(guān),常見分析如下:1、可正常供血:多見于患者大腦動脈環(huán)(willis環(huán)),或一級、二級側(cè)支循環(huán)建立比較完善,通常與患者早期接受血管再通治療,或應(yīng)用改善側(cè)支循環(huán)類藥物有關(guān)。如果患者自身血管基礎(chǔ)較好,同時治療比較及時,則可能完全代償,使腦血管較快恢復(fù)正常供血;2、無法正常供血:多見于患者大腦動脈環(huán)(willis環(huán)),以及一級、二級側(cè)支循環(huán)建立較差,如患者血管先天發(fā)育偏細(xì),而動脈硬化后,代償無法達(dá)到正常供血標(biāo)準(zhǔn),且患者錯過應(yīng)用血管早期的再通治療機(jī)會,或應(yīng)用改善微循環(huán)類藥物后不敏感,則可能無法正常供血,導(dǎo)致短時間內(nèi)卒中再次發(fā)生的風(fēng)險升高。腦血管代償是否可正常供血,可通過血管灌注檢查,如PWI、CTP灌注成像,結(jié)合血管造影結(jié)果進(jìn)行分析。如果患者腦血管代償可正常供血,則保守治療為比較好的選擇,如果無法正常供血,則可能需要比較積極的處理措施,如介入治療。
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