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2型糖尿病有哪些并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
海南省中醫(yī)院 符楊浠 主治醫(yī)師
2型糖尿病并發(fā)癥,可以分為兩大方面。
急性并發(fā)癥有以下方面:
1、臨床上常見為糖尿病酮癥酸中毒,在臨床上,患者一般以口干、多飲、乏力等癥狀為主,測(cè)隨機(jī)血糖>16.9mmol/L,需警惕糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生,應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院內(nèi)分泌科就診;
2、皮膚感染,糖尿病患者常發(fā)生癤、癰等皮膚化膿性感染,可反復(fù)發(fā)生皮膚真菌感染,如足癬也較為常見,因此,臨床上常常遇到首診病人因反復(fù)皮膚感染而發(fā)現(xiàn)血糖升高。
慢性并發(fā)癥主要分為大血管病變跟微血管病變,具體如下:
1、大血管病變指心臟和大腦,如果血糖控制欠佳,極易出現(xiàn)冠心病、腦梗塞等心腦血管意外;
2、微血管病變主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜、腎臟、神經(jīng)病變,其中尤以糖尿病腎病跟視網(wǎng)膜病變尤為重要。糖尿病腎病一般常見于病史超過10年的患者,在2型糖尿病并發(fā)癥中,其嚴(yán)重性僅次于冠狀動(dòng)脈和腦血管動(dòng)脈粥樣硬化病變。
因此,在臨床上糖尿病患者除了定期監(jiān)測(cè)血糖之外,還需常規(guī)行尿常規(guī)檢查,如尿常規(guī)出現(xiàn)蛋白尿,需要警惕糖尿病腎病發(fā)生。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管病變的重要表現(xiàn),也是失明的主要原因之一。糖尿病本身還可引起黃斑病變、白內(nèi)障、青光眼、屈光改變等病變。而神經(jīng)病變?cè)谂R床上主要表現(xiàn)為手腳麻木、灼熱感,或者踩棉花感,以夜間及天氣寒冷時(shí)加重。最后是糖尿病足,糖尿病患者因神經(jīng)末梢病變,下肢動(dòng)脈供血不足以及細(xì)菌感染等多種因素引起足部疼痛、皮膚潰瘍、骨質(zhì)破壞等病變統(tǒng)稱糖尿病足。因此,糖尿病患者平時(shí)需要注重逐步護(hù)理,鞋襪需要寬松、舒適、透氣,如果出現(xiàn)足部皮膚破潰,需要及時(shí)至醫(yī)院??崎T診換藥處理。
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