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結腸癌化療方案
- 結腸癌化療方案
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 張書信 主任醫(yī)師

結腸癌的化療方案,因為還要根據(jù)不同分期、分型。腸癌雖然都叫結腸癌,但是病理分型不一樣,有乳頭狀腺癌、管狀腺癌、黏液腺癌、印戒細胞癌、未分化癌等。
而不同的癌,惡性程度相差非常的遠,比如乳頭狀腺癌惡性程度相對低;黏液腺癌、印戒細胞癌惡性程度都比較高,存活期比較短?;熡幸韵聨追N情況:
1、術前化療:也叫做新輔助化療。在手術之前化療,化療目的主要是使得腫瘤變小,變小以后使得手術比較容易操作,原來不能切除,通過化療以后變小,變得能夠切除;
2、術后化療:術后是怕有其他小轉移灶清理不到,或者因為理論上講如果腫瘤侵入到黏膜下層以后,可以進入血液循環(huán),到人體的各個地方。所以術后要采用化療的方法。還有沒有手術機會的人,晚期腫瘤為了延長生存期,也可以適當化療。
化療基本方案根據(jù)不同情況,有的可以用單藥,有的可以多種藥,有不同化療藥物和化療藥物配方?;煼桨阜N類非常多,基本藥物在最早用的都是氟尿嘧啶這類藥,現(xiàn)在有更新的藥物,后經(jīng)發(fā)現(xiàn)單純用氟尿嘧啶的效果并不是特別好,所以加用四氫葉酸鈣,也稱亞葉酸鈣,能夠有很明顯增效的作用。
最近又有鉑類藥物,還有伊立替康等藥物都可用來做化療。根據(jù)不同的病人分期情況采用不同的方案,包括單藥方案、復方方案。常用的FOLFOX方案,最早用FOLFOX-1,現(xiàn)在能一般到FOLFOX-4到FOLFOX-6,得到FOLFIRI等。
方案都是臨床上常用的方案,但現(xiàn)在可能有更新,因有靶向藥物的加入,更加精確,稱精準醫(yī)療。根據(jù)DNA的情況,選擇藥物,是現(xiàn)在新的治療動態(tài)。

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