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血常規(guī)怎么看有沒(méi)有炎癥
- 血常規(guī)怎么看有沒(méi)有炎癥
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 呂鴻雁 副主任醫(yī)師

根據(jù)血常規(guī)判斷有沒(méi)有炎癥,主要是看白細(xì)胞系統(tǒng),看白細(xì)胞是否增高,以及中性細(xì)胞的比例是否增高。血常規(guī)中,白細(xì)胞的正常值是(4-10)×109/L,中性粒細(xì)胞的比例是50%-70%。如果白細(xì)胞超過(guò)10×109/L,或中性粒細(xì)胞比例>70%,考慮可能有炎癥存在。炎癥主要是指急性的細(xì)菌感染,包括各種類(lèi)型的細(xì)菌感染,尤其是急性的球菌感染,比如金黃色葡萄球菌等嚴(yán)重的球菌感染。不管是全身性感染,還是局部性感染,比如皮膚化膿的癤腫,或者是嚴(yán)重全身性的化膿性感染,都會(huì)引起白細(xì)胞增高,而且有時(shí)白細(xì)胞的比例會(huì)較高,同時(shí)伴中性粒細(xì)胞比例增高,并且出現(xiàn)核左移的情況。對(duì)于部分桿菌,比如大腸埃希氏桿菌、綠膿桿菌等引起的感染,也可以出現(xiàn)白細(xì)胞增高。尤其是出現(xiàn)敗血癥、菌血癥的情況,或者嚴(yán)重的全身感染,比如肺部感染,同時(shí)伴發(fā)燒的情況,白細(xì)胞增高和中性粒細(xì)胞比例增高,會(huì)較為顯著。而對(duì)于部分病毒性感染,比如流感病毒感染類(lèi)的感染,包括現(xiàn)在的新型冠狀病毒感染,不會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞增高的情況。有的病毒感染是白細(xì)胞正常,淋巴細(xì)胞比例會(huì)增高,還有部分患者在病毒感染時(shí),會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞減低,淋巴細(xì)胞比例增高的情況。

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