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T3T4高TSH低是什么病
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
T3和T4高、TSH低,臨床高度懷疑甲狀腺功能亢進(jìn),但是確診需要結(jié)合臨床進(jìn)行相應(yīng)鑒別。T3、T4是甲狀腺合成的主要物質(zhì),而TSH是腦垂體分泌促甲狀腺激素支配甲狀腺工作,甲狀腺和腦垂體之間存在負(fù)反饋關(guān)系。T3和T4高、TSH低,臨床醫(yī)生會(huì)懷疑甲狀腺功能亢進(jìn),也需要結(jié)合甲亢的臨床表現(xiàn),怕熱、多汗、手抖、心慌、體重下降、吃得多,以及容易饑餓、大便次數(shù)多、情緒波動(dòng)判斷。甲狀腺功能亢進(jìn),不僅要結(jié)合激素水平的測(cè)定,還需要了解甲狀腺是否腫大,是否有心率明顯加快,進(jìn)行體格檢查。T3和T4高、TSH低,有可能不是甲亢,如女性懷孕早期,由于促絨毛膜促性腺激素增高,它的結(jié)構(gòu)和促甲狀腺激素相近,因此在孕早期可以出現(xiàn)生理性TSH低,由于懷孕早期雌激素水平增高,T3、T4可以生理性增高,在這種情況下,T3、T4高,TSH低并不是甲亢。因此T3、T4高,TSH低,需要結(jié)生化檢查、臨床表現(xiàn)、輔助檢查,才能明確診斷。
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