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        兒童急性腦脊髓炎能自愈嗎

        參與醫(yī)生

        浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 姜麗華 副主任醫(yī)師
        兒童急性腦脊髓炎極少自愈,需要及時(shí)到專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,同時(shí)接受及時(shí)有效的治療。兒童急性腦脊髓炎是一種嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,起病較急,病前1個(gè)月可能存在前驅(qū)病毒感染史,如上呼吸道感染、腸道感染、嘔吐、腹瀉等。起病時(shí)發(fā)熱可有可無(wú)、臨床表現(xiàn)多樣,以頭部癥狀為主,可存在頭痛、嘔吐、頭暈、驚厥、意識(shí)障礙,還可伴有精神障礙或腦膜刺激征等。 局限性頭部癥狀可以出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、視力異常等;腦干癥狀可有腦神經(jīng)受累,以面神經(jīng)受累為主,可表現(xiàn)為偏癱;小腦受累可有共濟(jì)失調(diào)、眼睛震顫;脊髓根據(jù)受累層面不同可出現(xiàn)四肢癱、截癱、主客觀感覺(jué)障礙以及大小便異常。如有上述癥狀應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,需要接受免疫治療、對(duì)癥支持治療。危癥患者可能需要到重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)輔助通氣治療等,良好的護(hù)理較為關(guān)鍵,早期治療預(yù)后良好。少數(shù)患兒存在后遺癥,如視力障礙、癲癇、偏癱等,極少數(shù)癥狀或暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎患者可能導(dǎo)致死亡。
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