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        乳腺癌局部晚期生存率高嗎

        參與醫(yī)生

        華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 姚靜 主任醫(yī)師
        如果是局部晚期乳腺癌,生存率高低多取決于其分子分型。如果是激素受體陽性型或者HER-2陽性型,患者可能獲得長期生存的機會或治愈的機會。對于三陰型,如果是局部晚期而化學治療效果好,也可能得到長期生存機會。但是如果前期化學治療效果不好,后面結局可能比較悲觀。局部晚期更強調分子分型,對于激素受體陽性型,局部晚期無論分型,都要先接受化學治療。化學治療使局部退縮之后,再接受手術和放療。如果是激素受體陽性型,要接受內分泌治療。如果是HER-2陽性型,要接受抗HER-2治療。此類疾病治療手段充足,患者獲得根治的機會較大。對于三陰乳腺癌,要先通過接受化療,如果化療效果好,后續(xù)手術再做放療,也有可能得到較好的生存結局。如果化療效果不好,甚至三陰乳腺癌原發(fā)耐藥,此部分患者可能就比較悲觀,一旦出現(xiàn)原發(fā)耐藥,患者的生存時間會受到較大影響。目前手段比較多,除有化療之外,也可以加上免疫治療,會改善患者總體生存時間。所以對于局部晚期的患者,要強調在最初始時給患者通過初針穿刺,保證患者病理分型明確,根據(jù)患者分型決定下一步化療,是否要聯(lián)合靶向治療或免疫治療,再來決定手術。手術后,要根據(jù)患者分型決定后續(xù)內分泌治療、靶向治療或者免疫治療的持續(xù),三陰乳腺癌部分患者,需要在后期加上化療的維持治療。治療的整體規(guī)范性較為重要,規(guī)范才能保證患者,無論是否為局部晚期,均可能得到根治。
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