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肝臟血管瘤需要治療嗎
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 韓新巍 主任醫(yī)師
肝臟血管瘤全稱叫肝臟海綿狀血管瘤,80%患者終生不需要治療。曾經(jīng)做過調(diào)研,全世界肝臟海綿狀血管瘤在自然病程中尚沒有發(fā)現(xiàn)致死病例,既沒有大出血也沒有破裂,更沒有癌變,故一般不需要積極治療。
肝臟海綿狀血管瘤致命和致殘多是不當(dāng)治療引起,即不當(dāng)手術(shù)切除、微創(chuàng)治療。如果小孩發(fā)現(xiàn)有肝臟海綿狀血管瘤,等小孩發(fā)育期停止,血管瘤通常也不會再發(fā)育。若直徑在5-10cm以內(nèi),一般不需要治療。如果成年女性發(fā)現(xiàn)有肝臟血管瘤,直徑比較小,可以隨訪觀察,只要不超過10cm以上也不需要治療。如果男士發(fā)現(xiàn)肝臟海綿狀血管瘤,應(yīng)定期觀察1-3年,觀察有無擴(kuò)大,如果很穩(wěn)定不擴(kuò)大,可以不進(jìn)行治療。
除此之外,若需要治療者,可采取經(jīng)動脈栓塞治療,先判斷血管瘤血供是否豐富。如果豐富,可經(jīng)動脈進(jìn)行血管瘤瘤床栓塞治療。如果經(jīng)影像學(xué)判斷血管瘤血供很差,可以直接穿刺做硬化治療,穿刺打酒精、打硬化劑或者穿刺做消融治療,消滅或者控制肝血管瘤,也是微創(chuàng)治療的優(yōu)點(diǎn)。
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