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什么檢查可以檢查子宮內(nèi)膜異位癥
- 什么檢查可以檢查子宮內(nèi)膜異位癥
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥,大多數(shù)還是需要通過超聲進行初步診斷,尤其是當(dāng)女性出現(xiàn)一些臨床癥狀,如盆腔深部的性交痛、逐步加重的痛經(jīng)或在進行超聲檢查時意外發(fā)現(xiàn)卵巢上有類似卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的疾病時,可能就會需要考慮到是否有子宮內(nèi)膜異位癥的存在。關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥,其實大多數(shù)在超聲影像學(xué)下,都能有所體現(xiàn),比如在進行超聲檢查時,經(jīng)常就能發(fā)現(xiàn)在子宮直腸窩或者卵巢部位,會有一個壁厚,囊腫與周圍的分界不是特別清楚,有時會與周圍的一些臟器粘連。而且囊壁里囊腫的囊液并不特別清亮,會呈現(xiàn)有細小光點狀的改變。再結(jié)合女性的痛經(jīng)、性交不適、腹痛等不適癥狀,醫(yī)生可能就會給出初步診斷。關(guān)于女性血液的化驗,通常有很多女性會出現(xiàn),腫瘤標(biāo)志物CA-125的升高。這種腫瘤標(biāo)志物的檢查,本身的特異性不是特別強。有一些炎癥也會升高,而對于卵巢癌的女性也容易升高。關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥本身,就有一部分會發(fā)生癌變的可能性,如果借用于腫瘤標(biāo)志物CA-125,可能很難以鑒別。而且還有一部分子宮內(nèi)膜異位癥的女性,CA-125并不一定會升高。因此,必要時還可以用人附睪蛋白4(HE4)這樣的標(biāo)志物進行與卵巢癌的區(qū)分。發(fā)生卵巢癌,這些指標(biāo)通常都會升高,而在子宮內(nèi)膜異位癥時,這種HE4會屬于正常范圍。關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的診斷金標(biāo)準(zhǔn),是需要通過腹腔鏡,取到盆腔子宮內(nèi)膜異位癥或卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的病理,進行病檢,才能明確診斷、明確分析、明確是否有惡變可能。由此,腹腔鏡的檢查才是子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)。
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