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動(dòng)脈瘤能保守治療嗎
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參與醫(yī)生
山西白求恩醫(yī)院 曹文東 主任醫(yī)師
動(dòng)脈瘤指動(dòng)脈局部擴(kuò)張達(dá)到正常管徑1.5倍以上,動(dòng)脈瘤直徑發(fā)展到一定程度以后就必須手術(shù)治療,比如腹主動(dòng)脈瘤直徑達(dá)到4cm以上。因?yàn)檎8怪鲃?dòng)脈直徑在1.6cm左右,在中國(guó)腹主動(dòng)脈瘤直徑達(dá)到4cm以上就必須做處理。如果達(dá)到3cm以上,但是偏心性生長(zhǎng),也應(yīng)該積極手術(shù)治療。一般2-3cm以內(nèi)的腹主動(dòng)脈瘤可以暫時(shí)觀察,定期復(fù)查來(lái)觀察瘤體變化情況。如果需要手術(shù)干預(yù),包括傳統(tǒng)開放手術(shù)或者介入手術(shù)干預(yù),這時(shí)需要再進(jìn)一步對(duì)瘤體做評(píng)估。瘤體>4cm或者偏心性生長(zhǎng)患者有腹痛、腰背部酸困表現(xiàn)等時(shí),需要積極干預(yù),手術(shù)方式主要有以下兩種:
1、傳統(tǒng)開放手術(shù),將發(fā)生瘤樣變血管用人工血管進(jìn)行置換;
2、介入微創(chuàng)辦法,通過(guò)大腿根部腹股溝區(qū)1cm的切口將帶膜支架輸送到病變血管,將病變血管隔絕在支架以外來(lái)達(dá)到治療目的。
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