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動脈瘤能保守治療嗎
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參與醫(yī)生
山西白求恩醫(yī)院 曹文東 主任醫(yī)師

動脈瘤指動脈局部擴張達到正常管徑1.5倍以上,動脈瘤直徑發(fā)展到一定程度以后就必須手術(shù)治療,比如腹主動脈瘤直徑達到4cm以上。因為正常腹主動脈直徑在1.6cm左右,在中國腹主動脈瘤直徑達到4cm以上就必須做處理。如果達到3cm以上,但是偏心性生長,也應(yīng)該積極手術(shù)治療。一般2-3cm以內(nèi)的腹主動脈瘤可以暫時觀察,定期復(fù)查來觀察瘤體變化情況。如果需要手術(shù)干預(yù),包括傳統(tǒng)開放手術(shù)或者介入手術(shù)干預(yù),這時需要再進一步對瘤體做評估。瘤體>4cm或者偏心性生長患者有腹痛、腰背部酸困表現(xiàn)等時,需要積極干預(yù),手術(shù)方式主要有以下兩種:
1、傳統(tǒng)開放手術(shù),將發(fā)生瘤樣變血管用人工血管進行置換;
2、介入微創(chuàng)辦法,通過大腿根部腹股溝區(qū)1cm的切口將帶膜支架輸送到病變血管,將病變血管隔絕在支架以外來達到治療目的。

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