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一起來(lái)眼前一片黑還暈是怎么回事
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 國(guó)紅 主任醫(yī)師
起來(lái)時(shí)眼前發(fā)黑且頭暈往往為出現(xiàn)體位性低血壓,從而導(dǎo)致全腦供血不足產(chǎn)生此類癥狀。眼前發(fā)黑為兩眼視網(wǎng)膜動(dòng)脈的缺血表現(xiàn),兩側(cè)視網(wǎng)膜動(dòng)脈來(lái)自兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng),為前循環(huán)出現(xiàn)缺血。頭暈為腦干前庭神經(jīng)核發(fā)生缺血性改變,而前庭神經(jīng)核的供血來(lái)自椎基底動(dòng)脈系統(tǒng),即后循環(huán)。若同時(shí)出現(xiàn)前循環(huán)和后循環(huán)的缺血性改變,代表供應(yīng)大腦的四根血管同時(shí)發(fā)生供血不足而出現(xiàn)此類情況,往往由體位性低血壓導(dǎo)致。此類情況見于年老、體弱及身體極度消瘦人群,臥位睡覺時(shí)起身較快也會(huì)出現(xiàn)此類直立性低血壓。部分人出現(xiàn)植物神經(jīng)功能障礙,如Shy-Drager、特發(fā)性直立性低血壓時(shí)也出現(xiàn)此類情況,即出現(xiàn)直立性低血壓。蹲位時(shí)間過(guò)長(zhǎng),突然站起時(shí)下肢放松。若此時(shí)血管迷走神經(jīng)反射較慢,下肢血管未及時(shí)收縮,血壓也會(huì)突然出現(xiàn)下降,出現(xiàn)此類情況。
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