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眼底靜脈阻塞能治好嗎
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參與醫(yī)生
山西省眼科醫(yī)院 張朝霞 主任醫(yī)師
首先臨床上治好的概念可能和完全和正常一樣有區(qū)別,比如視網膜靜脈阻塞類的疾病,所謂的治好有2個方面:
1、得到好的視力,但是跟沒有得病以前的視力是不能匹配的。就是采用所有的治療方案可能能達到的最好的視力,與得病的時候的視力有直接的關系。如果是缺血性的視網膜中央靜脈阻塞,得病的時候視力不足0.1,可能將來的預后視力也會多數不足0.1,都是綜合考量,有數據佐證;
2、不出現并發(fā)癥,視網膜中央靜脈阻塞很大一部分病人是缺血型,有1/4的病人會出現新生血管性青光眼,是非常難治療的,臨床上很可能讓大夫陷入兩難的境地。無論是控制眼壓還是控制眼底病變,甚至所有治療方案都加上去,也僅在于把眼球保住,視力的程度基本上是不可以提及的。
所以在治療的時候,病人心里就要有一桿秤。靜脈阻塞類疾病有病程的問題,3-6個月都屬于急性期,病人的視力很可能還會出現波動,是很正常的。視網膜中央靜脈阻塞或分支靜脈阻塞治療好與不好的界定,病人的心里要有客觀的指標,有很多目的是不可能實現的。
對于視網膜靜脈阻塞類的疾病,視力達到最好最穩(wěn)定的情況,沒有出現并發(fā)癥,所有治療方案都停下來,長期觀察沒有其他的病變,可以認定為臨床治愈。
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