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冠心病引起的胸悶氣短怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
冠心病如果引起了明顯胸悶和氣短,一定要先去明確冠心病的嚴(yán)重程度。也就是通過一系列的輔助檢查,去明確冠狀動脈內(nèi)是否存在狹窄以及狹窄病變程度,來決定下一步的治療方案。常用的針對冠心病的檢查,最先要完成的就是心電圖、心肌酶和心臟超聲。心電圖檢查的目的,是能夠看到有沒有動態(tài)出現(xiàn)心肌缺血或者心肌梗死,而心肌酶能夠敏感的發(fā)現(xiàn)是否有心肌損傷,心臟超聲能夠?qū)π呐K結(jié)構(gòu)、功能進(jìn)行判斷。當(dāng)完善首要的三個檢查之后,就要進(jìn)行冠狀動脈CT和造影的檢查,目的是發(fā)現(xiàn)冠狀動脈內(nèi)的狹窄程度。其中冠狀動脈造影為診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),如果胸悶氣短癥狀嚴(yán)重并且非常典型,像運動、勞力過程中所出現(xiàn),就需要及時行冠狀動脈造影。如果發(fā)現(xiàn)冠狀動脈內(nèi)狹窄病變程度達(dá)到重度,也就是75%以上,就需要進(jìn)行介入治療干預(yù)。在狹窄最重部位植入支架緩解心肌缺血,胸悶氣短等相關(guān)癥狀就會有所好轉(zhuǎn),但同時還需要持續(xù)的藥物治療。
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