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小兒扁桃體腫大常用藥
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參與醫(yī)生
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 張玉晶 主任醫(yī)師

小兒扁桃體腫大通常提示患有扁桃體炎,扁桃體炎分急性和慢性,具體用藥情況如下:一、急性扁桃體炎:1、細(xì)菌感染引起:多數(shù)急性扁桃體炎是由細(xì)菌感染引起,其中尤以鏈球菌感染最多見(jiàn)。鏈球菌感染可以引起急性化膿性扁桃體炎,針對(duì)鏈球菌通常要應(yīng)用敏感的抗生素,多數(shù)如果小兒沒(méi)有過(guò)敏,可以選擇青霉素,或者是頭孢菌素來(lái)口服或者是靜滴治療。大多數(shù)經(jīng)過(guò)用藥3-5天,小兒可能會(huì)出現(xiàn)明顯的體溫下降,咽痛等癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。扁桃體炎應(yīng)用抗生素的療程應(yīng)當(dāng)持續(xù)7-10天,以徹底殺滅感染的鏈球菌。因?yàn)殒溓蚓腥緳C(jī)體容易造成Ⅲ型變態(tài)反應(yīng),比如出現(xiàn)急性腎小球腎炎或風(fēng)濕熱,或者可以誘發(fā)猩紅熱等疾病,所以,抗菌治療的療程應(yīng)當(dāng)足夠;2、病毒感染引起:尤其是EB病毒比較常見(jiàn),可以引起扁桃體出現(xiàn)白苔,同時(shí)會(huì)有發(fā)熱、肝脾淋巴結(jié)的腫大、外周血白細(xì)胞增多,但是是以淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞增多為主,這種情況考慮是EB病毒感染引起。此時(shí)通常要針對(duì)性地選用抗EB病毒的藥物,進(jìn)行抗病毒治療。二、慢性扁桃體炎:此時(shí)通常不需要應(yīng)用抗感染治療,比如使用抗病毒或者是抗生素。通常要密切觀察小兒是否有咽部不適等癥狀,要及時(shí)給小兒多喝水,要注意避免吃刺激性的食物。如果扁桃體腫大比較明顯,引起張口呼吸或夜間睡眠呼吸暫停綜合征,或者有反復(fù)的化膿性扁桃體炎,比如一年之內(nèi)有四次化膿等,通常要到耳鼻喉科就診,必要時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)摘除扁桃體的辦法進(jìn)行治療,以免小兒造成張口呼吸,引起睡眠呼吸暫停綜合征和持續(xù)的打呼嚕,影響記憶力和面容等。

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