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        網(wǎng)織紅細胞血紅蛋白偏低是什么原因

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 冷蕓 主任醫(yī)師
        在血常規(guī)檢測中,有兩項非常重要的指標,包括網(wǎng)織紅細胞和血紅蛋白計數(shù),反映的是骨髓造血的情況,和身體是否有貧血非常重要的指標。當(dāng)網(wǎng)織紅細胞減少和血紅蛋白降低的時候,常由以下原因?qū)е拢?、再生障礙性貧血:常見的就是再生障礙性貧血,需要進行骨髓細胞學(xué)穿刺的檢查,甚至骨髓活檢的檢測,通過骨髓細胞學(xué)的檢查,可以了解患者骨髓的增生的情況,是否出現(xiàn)骨髓增生低下的情況,還可以看到骨髓里頭產(chǎn)生紅細胞的網(wǎng)織紅細胞的原始紅細胞是否有減少,紅細胞的比例是否有降低。另外就是血里頭可以看到涂片是否有大量的非造血細胞島的出現(xiàn),這些都表明患者有可能存在有再生障礙性貧血的問題;2、骨髓造血異常:通過做骨髓活檢,也可以了解患者的骨髓造血的情況,看是否造血組織有明顯減少。此外對于患者病史的了解,也是非常重要的。有些病毒感染,特別是微小病毒B19的感染及藥物應(yīng)用,會對骨髓造成一過性造血停滯,或者是純紅細胞再障的這種可能性。所以對于患者的病史了解和病毒的相關(guān)的檢測,也幫助除外由于病毒感染導(dǎo)致的純紅細胞再障,引起的網(wǎng)織紅細胞、血紅蛋白的降低。還有藥物和感染所導(dǎo)致的一過性的造血停滯,去除這些誘因之后,患者造血是可以恢復(fù)的。所以當(dāng)網(wǎng)織紅細胞、血紅蛋白降低的時候,要考慮骨髓造血,是不是出現(xiàn)了問題,是一過性的還是由于干細胞受損,所導(dǎo)致的再生障礙性貧血。
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