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- 漿細胞白血病和多發(fā)性骨髓瘤的關系
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參與醫(yī)生
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 梁赟 主任醫(yī)師
漿細胞白血病與多發(fā)性骨髓瘤有密切聯(lián)系，同屬于漿細胞惡性腫瘤的范疇。在1974年梅奧診所的卡爾教授對漿細胞白血病做了如下定義，可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性。當外周血中的漿細胞超過20%或者計數(shù)超過2×10^9/L，即定義為漿細胞白血病，原發(fā)性可以是患者起病時就表現(xiàn)為漿細胞白血病，也可以繼發(fā)性，繼發(fā)性通常都屬于多發(fā)性骨髓瘤的終末期。
多發(fā)性骨髓瘤在疾病進展到難治階段時，可以有一定比例的患者出現(xiàn)漿白的情況，占所有多發(fā)性骨髓瘤患者的2%-4%。漿細胞白血病是難治性的漿細胞惡性腫瘤，目前沒有統(tǒng)一的治療方案，推薦多種靶向藥物的聯(lián)合。包括蛋白酶體抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑，以及單抗，比如CD38的單抗，以及聯(lián)合化療的手段才能夠有效控制。
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