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多發(fā)性骨髓瘤腎病是什么原因引起的
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參與醫(yī)生
濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 王志永 副主任醫(yī)師

多發(fā)性骨髓瘤是因?yàn)楣撬鑳?nèi)大量異常漿細(xì)胞惡性克隆增殖導(dǎo)致,這種惡性漿細(xì)胞克隆增殖會(huì)產(chǎn)生大量單克隆球蛋白,這種大劑量單克隆球蛋白、本周氏蛋白,以及多發(fā)性骨髓瘤病人容易出現(xiàn)貧血及導(dǎo)致其免疫功能降低,損害腎功能,從而引起多發(fā)性骨髓瘤腎病。引起多發(fā)性骨髓瘤腎病的主要原因如下:
1、輕鏈蛋白有腎毒性,需要通過腎臟排出,在腎小管聚集,影響腎功能;近曲小管吸收輕鏈蛋白之后在溶酶體內(nèi)降解產(chǎn)生毒性,也會(huì)對(duì)腎臟有毒性,從而產(chǎn)生腎??;
2、高鈣血癥,多發(fā)性骨髓瘤患者會(huì)出現(xiàn)溶骨性破壞,會(huì)導(dǎo)致血液里的血清鈣增高,增高以后對(duì)腎臟也會(huì)有破壞作用;
3、高黏滯血癥,多發(fā)性骨髓瘤患者因?yàn)楫惓慰寺∏虻鞍自龈撸瑫?huì)影響到凝血功能,導(dǎo)致凝血功能異常,也會(huì)影響到腎功能;
4、高尿酸血癥,多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)核酸代謝加強(qiáng)、尿酸增高,會(huì)影響腎功能;浸潤(rùn)腎臟,引起腎功能損害;
5、其它方面,比如尿路感染,因?yàn)楣撬枇霾∪嗣庖吡Φ拖?,可以引起尿路感染,也?huì)影響到腎功能。多發(fā)性骨髓瘤患者容易出現(xiàn)腎淀粉樣變,同樣也會(huì)損害腎功能,上述即為多發(fā)性骨髓瘤腎病的發(fā)病原因或者機(jī)制。

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