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麻醉對大腦有影響嗎
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 寧巧明 主任醫(yī)師

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的麻醉學(xué)經(jīng)歷了一百多年的發(fā)展,已經(jīng)證明所使用的藥物和麻醉方法,對于人體大腦基本不會產(chǎn)生不可逆的影響。隨著全身麻醉技術(shù)和麻醉藥物的進(jìn)步,全身麻醉的安全性也得到了極大的提高,所以全身麻醉藥物的可控性也越來越高,對于全麻藥物的使用來講也會越來越熟悉,所以對重要臟器的影響也會越來越小。
針對患者來講,不會明顯影響大腦,更不會使患者變傻。術(shù)前麻醉醫(yī)生會對患者進(jìn)行一些基本情況,重要臟器功能用藥、手術(shù)等進(jìn)行評估,盡可能的為患者提供合適的手術(shù)方式和麻醉的深度,希望術(shù)后可以迅速的早期蘇醒。所以部分患者認(rèn)為全麻以后記憶力變差、精神不好,感覺有種一病傻三年的感覺。其實(shí)和全麻并沒有直接的關(guān)系,主要是由于外科手術(shù)引起的應(yīng)激反應(yīng),以及神經(jīng)內(nèi)分泌功能的紊亂、睡眠紊亂等造成的綜合影響。
對于成人包括許多的兒童多會經(jīng)歷的手術(shù),全麻是否對兒童的智力會有影響,兒童因?yàn)樯戆l(fā)育的原因,病情變化更快,對于麻醉醫(yī)生的要求也更高。若三歲以下的兒童進(jìn)行長時間的手術(shù)麻醉,或者是短時間內(nèi)反復(fù)多次的使用全身麻醉藥,可能會對學(xué)齡后的某些功能,比如推理功能、情緒控制等造成一定的影響,但是目前還沒有確定性的結(jié)論。歐美等國家有關(guān)麻醉對于兒童神經(jīng)發(fā)育的影響,臨床大樣本分析也正在進(jìn)行中。
對于必須通過麻醉才能完成手術(shù)的患兒,家長也沒有必要過度的擔(dān)心,因?yàn)橄鄬τ谑中g(shù)創(chuàng)傷、疼痛帶來的兒童軀體和精神損傷,麻醉藥物的影響則是非常微弱。并且麻醉醫(yī)生都是比較專業(yè)化,也會根據(jù)兒童的發(fā)育和手術(shù)情況,進(jìn)行個體化、精確化的使用麻醉藥物,以保證重要臟器的功能,并針對性地處理各種并發(fā)癥。麻醉的安全性已經(jīng)得到很大程度的提高。

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