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        腎小球腎炎如何治療

        參與醫(yī)生

        達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 艾志敏 主治醫(yī)師
        慢性腎小球腎炎在目前研究當(dāng)中并沒(méi)有有效的治療方案,主要的方案是消除紅細(xì)胞或蛋白尿。但對(duì)于大多數(shù)的患者來(lái)說(shuō),不必要過(guò)度強(qiáng)調(diào)尿里的紅細(xì)胞、尿蛋白是否完全降到正常。治療的目的主要是改善癥狀,防止心血管等系統(tǒng)的并發(fā)癥。目前的治療采取綜合性的治療方式,患者應(yīng)注意休息,避免劇烈的運(yùn)動(dòng)和過(guò)度的勞累,盡量不要經(jīng)常感冒,懷孕可能會(huì)加重病情。 還有避免服用腎毒性藥物,常見(jiàn)的是抗生素,患者會(huì)表現(xiàn)出水腫、高血壓,因此需要嚴(yán)格的控制鹽分的攝入。每天的鹽分?jǐn)z入量大概在5g以下。當(dāng)腎功能出現(xiàn)明顯減退時(shí),患者需要控制蛋白質(zhì)和磷的攝入。 蛋白質(zhì)和磷都來(lái)源于肉類(lèi)食品,比如瘦肉、雞蛋,患者要采取優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,通常指的是動(dòng)物蛋白,而不是植物蛋白。同時(shí),蛋白質(zhì)的攝入量不能過(guò)多,因?yàn)閿z入過(guò)多會(huì)通過(guò)腎臟排泄,加速腎臟功能的衰竭,甚至嚴(yán)重的惡化。 慢性腎小球腎炎對(duì)血壓的控制要求比較嚴(yán)格,當(dāng)24小時(shí)尿蛋白大于1g時(shí)血壓最好控制在高壓125mmHg,低壓75mmHg左右。當(dāng)24小時(shí)尿蛋白小于1g時(shí)血壓稍微可以放寬松,高壓大概在130mmHg,低壓是80mmHg,可以減少腎臟的高灌注,同時(shí)減少尿蛋白的漏出。對(duì)于藥物的選擇,特別是在高血壓情況下減少尿蛋白,必須要監(jiān)測(cè)腎臟功能,而且最好是在腎科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行選藥治療。
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