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食管支架置入術(shù)后咳嗽是怎么回事
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 毛穎民 副主任醫(yī)師
放置食道支架以后,部分病人會(huì)出現(xiàn)難以抑制的咳嗽,通常和病變的位置有關(guān),對(duì)于位置比較高的食道癌,放置支架以后會(huì)壓迫到氣管壁或者刺激咽喉部,病人會(huì)出現(xiàn)刺激性咳嗽或者咽部吞咽不適等情況。對(duì)于這類情況,如果可以調(diào)整支架位置,比如采用可回收支架,可以把支架回收以后調(diào)整位置。在保證擴(kuò)張有效性的情況下,對(duì)支架的位置進(jìn)行一定的調(diào)整。另外,也可以使用中樞性止咳藥物緩解癥狀。如果患者病變位置比較高,調(diào)整支架沒(méi)有余地的情況,只能將支架撤除,再去考慮其它方法,比如放置營(yíng)養(yǎng)管等方式以保障病人正常的腸道營(yíng)養(yǎng)。
所以食道支架放置以后出現(xiàn)咳嗽,需要根據(jù)具體情況考慮,然后再考慮有無(wú)合適的對(duì)策以解決問(wèn)題。食道支架置入是針對(duì)食道惡性腫瘤的姑息性治療,通常食道發(fā)生梗阻以后患者不能進(jìn)食,對(duì)于腫瘤患者本身也不適于手術(shù)或者其它治療的情況,一般通過(guò)放置支架??梢园涯[瘤堵住的部分食道撐開,以便讓食物和水可以通過(guò)狹窄的位置正常進(jìn)食,避免病人因?yàn)轲囸I致死,這是非常痛苦的一種情況。
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