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尿酮高是什么原因造成的
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
尿酮體是尿常規(guī)檢查中常用的檢查項(xiàng)目,部分患者會(huì)出現(xiàn)尿酮體陽(yáng)性,如(+)、(++),甚至出現(xiàn)(++++)強(qiáng)陽(yáng)性。常見(jiàn)原因如下:1、糖尿病酮癥酸中毒:這是最常見(jiàn)的原因,是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥,常在感染、應(yīng)激或者降糖效果不佳的情況下發(fā)生,主要表現(xiàn)為脫水、高血糖、酸中毒。此時(shí)由于血糖利用障礙,導(dǎo)致脂肪大量分解,產(chǎn)生酮體,這種酮體會(huì)對(duì)患者造成一系列的危害,因此糖尿病酮癥酸中毒的患者會(huì)出現(xiàn)尿酮體的強(qiáng)陽(yáng)性???山o予補(bǔ)液、降酮、糾糖、糾正酸堿失衡、糾正電解質(zhì)紊亂等治療;2、非糖尿病原因:主要表現(xiàn)為非糖尿病的酮癥,常見(jiàn)于嘔吐、腹瀉導(dǎo)致的饑餓酮癥,還有減肥常用生酮飲食,導(dǎo)致酮癥的生成。妊娠期婦女由于早孕反應(yīng),嘔吐、進(jìn)食減少,出現(xiàn)妊娠期酮癥。其他少見(jiàn)原因還包括藥物中毒,如乙醚中毒、磷中毒,以及服用二甲雙胍類(lèi)降糖藥出現(xiàn)尿糖下降,伴有尿酮體顯陽(yáng)性。出現(xiàn)尿酮體升高無(wú)需過(guò)于緊張,經(jīng)過(guò)積極補(bǔ)液、糾酮、降糖治療,可將酮體完全變?yōu)殛幮裕ㄗh及時(shí)就醫(yī)。
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