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闌尾炎疼痛部位
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張小麗 副主任醫(yī)師

闌尾炎在臨床中最典型的癥狀就是出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性的右下腹痛,在查體時(shí)疼痛部位主要局限在右下腹,在臍與髂前上棘連線的中下1/3處,可以摸到闌尾的壓痛點(diǎn)。在炎癥較重時(shí)除了有壓痛以外還會(huì)有反跳痛,還會(huì)有肌肉局部的緊張,這時(shí)考慮闌尾的炎癥較重,可能已經(jīng)發(fā)生化膿性的感染。但是闌尾炎疼痛部位也會(huì)隨著特殊的情況有所改變,比如妊娠期時(shí)因?yàn)樽訉m增大,闌尾還有盲腸會(huì)被向右上方推舉,這時(shí)如果是在妊娠期的闌尾炎,患者的疼痛部位也可以發(fā)生在臍上或者臍水平。
這時(shí)要根據(jù)子宮的位置結(jié)合超聲檢查進(jìn)行統(tǒng)一的判斷,也有部分患者闌尾在發(fā)育過程中腸扭轉(zhuǎn)不良,甚至可以發(fā)生在左上腹,甚至因?yàn)殛@尾較長,闌尾尖端可以指向盆腔。對于女性患者會(huì)誤認(rèn)為是盆腔炎,因此闌尾疼痛的位置較復(fù)雜,除了結(jié)合臨床查體以外還要結(jié)合B超、CT,進(jìn)行綜合判斷得出診斷。

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