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腦血管檢查做CT好還是磁共振
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師

腦血管的檢查,一個(gè)是核磁(MRA或MRV),MRA檢查動(dòng)脈、MRV檢查靜脈。 另外一個(gè)是CT,CT是一個(gè)增強(qiáng)的血管造影,一般來(lái)說(shuō)叫CTA,一般可以做頭頸部CTA,從頸部到頭部動(dòng)脈全部可以顯影。大部分情況下, CT檢查需要打造影劑,核磁多數(shù)情況下不打造影劑,除非是為了看狹窄的原因,做高分辨核磁,這時(shí)候就需要打造影劑。另外造影劑不一樣,核磁主要是馬根維顯,CT主要是用優(yōu)維顯、碘固醇、碘氨醇這一類含碘造影劑比較多。如果病人已經(jīng)有明確的狹窄,如血管狹窄,特別是頸部動(dòng)脈狹窄,或者懷疑有動(dòng)脈瘤或者動(dòng)脈夾層,這個(gè)時(shí)候要做CT、CTA血管造影。如果有的人對(duì)造影劑過(guò)敏,顯然不能再做CTA。另外有一些特殊部位,CT可能看得不太清楚,如顱內(nèi)出血,顱內(nèi)出血會(huì)對(duì)血管成像起到一定干擾作用,這時(shí)候用CTA可能不太適合。核磁對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈看得更清楚一些,但是對(duì)頭頸部的動(dòng)脈要看得差一些,因此如果光看顱內(nèi)動(dòng)脈,而且不需要做造影,這個(gè)時(shí)候用MRA就可以。但是如果是病人的后續(xù)治療,要采取介入治療或者手術(shù)治療,原則上一定要進(jìn)行CTA檢查。

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