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男性出現(xiàn)尿血是什么情況
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師

男性尿血有良性的問題,也可能會有惡性的問題,男性尿血可能有內(nèi)科原因,也有可能有外科原因,具體如下:1、內(nèi)科原因:常見的有腎臟的病變,如腎小球腎炎、腎病綜合征,高血壓、糖尿病等引起的一些腎臟病變,也可能會導(dǎo)致尿血。但是這種情況,可能以鏡下血尿更為多見,肉眼血尿相對少見;2、外科原因:常見的如感染、結(jié)石、腫瘤,也會出現(xiàn)尿血的情況。另外,男性尿道本身的一些病變,比如尿道血管的畸形、血管瘤,在排尿用力的時候,也會導(dǎo)致尿血情況的發(fā)生。所以要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),結(jié)合一些檢查來判斷尿血的原因,要區(qū)分內(nèi)科原因,還是外科原因,比如可以做紅細胞位相檢查來進行判斷。外科尿血的鑒別診斷,可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),結(jié)合一些輔助檢查,比如感染引起的尿血,通常會有尿痛、尿頻、尿急等癥狀。尿常規(guī)檢查除了紅細胞以外,還會有大量的白細胞。結(jié)石引起的尿血,一般既往有結(jié)石的病史,或者劇烈的腎絞痛的病史,通過B超檢查,可能也能夠發(fā)現(xiàn)結(jié)石的所在。老年人出現(xiàn)無痛、全程肉眼血尿,要高度警惕腫瘤的可能。腫瘤可能是一種比較嚴重的尿血原因,常見的如膀胱癌、輸尿管癌、腎盂腎癌等引起的尿血,可以通過B超、尿細胞學(xué)檢查、CT、膀胱鏡等,來判斷是否有腫瘤以及腫瘤的部位。

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